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- Lipedema: Um novo desafio para o Cirurgião Plástico
O lipedema foi descrito pela primeira vez em 1940 pelos cirurgiões cardiovasculares Dr. Edgar Allen e Dr. Edgar Hines, na Mayo Clinic. Eleso descreveram como um depósito de gordura nos tecidos subcutâneos das nádegas e membros inferiores acompanhado de edema ortostático. Apesar de descrito há mais de 80 anos, o lipedema ainda é pouco diagnosticado e tratado no Brasil e no mundo, tanto que, somente em 2022, a patologia foi incluída na 11ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-11), E F 02.2 Lipedema, BD93.1e Lipo-linfedema. Lipedema é uma doença crônica inflamatória caracterizada pelo depósito anormal de gordura, sobretudo nos tecidos subcutâneos dos quadris, das nádegas e dos membros inferiores. O aspecto totalmente incomum e de forma crônica progressiva e com forte caráter hereditário e ainda são responsáveis pela alta complexidade de seu tratamento. O lipedema também pode ocorrer nos membros superiores, porém sua presença não é tão comum quanto nos inferiores como relatado acima. O lipedema é classificado em cinco tipos, de acordo com as áreas dos membros que estão afetadas. Essa é a classificação anatômica: Tipo I: acometimento do umbigo até os quadris; Tipo II: acometimento até os joelhos com presença de tecido gorduroso na parte lateral e inferior dos joelhos; Tipo III: acometimento até os tornozelos com formação de “manguito” de gordura logo acima dos pés; Tipo IV: acometimento dos braços. Bastante associado aos tipos II e III; Tipo V: apenas do joelho para baixo. Em geral quadro clínico pode ser acompanhado de dor, edema e sensibilidade ao toque nas áreas acometidas, e mesmo quando são oligosintomáticas, queixas decorrentes do extrumo volume dos membros, limita a paciente buscar o convivio social. O tratamento é multidisciplinar: médicos, fisioterapeutas, nutricionistas, educadores físicos e, até mesmo, psicólogos e terapeutas. O Cirurgião plástico, assume o tratamento cirúrgico que consiste em lipoaspiração (mas é diferente das lipos convencionais, então não é todo cirurgião plástico que faz), que tambem tratara flacidez residual. Acompanhamento com um fisioterapeuta especializado, que consiga colocar em prática a terapia física complexa, também utilizada no tratamento de linfedema, com drenagem linfática, cuidados com a pele, exercícios físicos e uso de bandagens. A alimentação é outro pilar no tratamento, por isso o acompanhamento com nutricionista é fundamental, não só de modo a reduzir calorias e visando a perda de peso, mas principalmente evitando alimentos que provocam inflamação. O exercício físico também auxilia no controle de peso, além de ajudar no fortalecimento muscular e ligamentar, proporcionando melhor qualidade de vida e menos chance de lesões osteoarticulares. Pacientes com lipedema sofrem com problemas físicos impostos pela dificuldade de mobilidade e dor, mas também tem o lado psicossocial afetado pela dificuldade no diagnóstico e pela forma como a paciente se enxerga, portanto, o acompanhamento psicológico com psicoterapia é fundamental.
- TRANScender
Conheça o processo transexualizador e atraves de uma série de posts, os principais procediementos realizados por nossa equipe. A incongruência de gênero acontece quando o indivíduo não se reconhece com o sexo identificado ao nascer. Homens transexuais/transgênero são aqueles nascidos no sexo feminino, mas que se identificam como sexo masculino. Já a mulher transexual/transgênero é aquela nascida no sexo masculino, mas se identifica como do sexo feminino. Travesti é a pessoa que se identifica e se apresenta com o gênero oposto, porém aceita sua genitália. Sendo que, visando uma paridade entre o gênero do individuo e suas características físicas, estabeleceu-se o chamado processo transexualozador, normatizado pelo CFM, que engloba desde tratamento hormonal até procecidimentos cirúrgicos visando uma harmonia entre gênero e características fisicas. É importante lembrar que nem todo paciente transexual demandará por cirurgias, essa demanda é individual e parte do nível de satisfação e bem-estar com qual o paciente convive, muitas mulheres trans, por exemplo, não solicitarão aumento mamário, já um bom número sim, essa é uma questão de foro íntimo. O importante é que os profissinais de saúde estejam preparados para atender esses pacientes, compreender suas demandas e prestarem a melhor assistência possível sob a otica tecnica e humana. Pensando nisso, falaremos um pouco sobre procedimentos cirúrgicos mais realizados em pacientes transexuais, e sobre o que esperam esses pacientes do sistema de saúde. Para ilustrar e abrir o debate, vale conferir a nossa publicação, o ebook TRANScender, onde fornecemos capacitação mínima sobre a assistência em saúde a pessoas trans. Clica no link ou aponte o celular para o QR code e vai até la ! https://meulink.app/TRANScender
- O Antes e Depois de Lula
Presidente realiza Cirurgia Plástica nas pálpebras. O Palácio do Planalto divulgou nesta 6ª feira (20.out.2023) a 1ª foto em close frontal do presidente Luiz Inácio Lula da Silva (PT) depois de ter feito uma blefaroplastia no final de setembro. O procedimento retira excesso de pele na região das pálpebras, ao redor dos olhos. Compare abaixo as fotos antes e depois da cirurgia nas pálpebras. À esquerda, Lula em live antes da operação, em 13 de junho. À direita, no Palácio do Alvorada, depois do procedimento. Sobre a Blefaroplastia: Muitas pessoas também se sentem incomodadas quando as pálpebras superiores acabam se sobrepondo ao globo ocular. Nessas situações há chances de infecções, e o paciente pode ter dificuldade para enxergar normalmente. A blefaroplastia, plástica das pálpebras, é indicada para pacientes com excesso de flacidez nas pálpebras; bolsas de gordura nas pálpebras inferiores, para tratar questões que comprometem o campo de visão, tumores de pequeno porte, ou mesmo quando se deseja melhorar o aspecto do olhor para rejuvenescimento. As incisões permanecem bem camufladas, dando certa liberdade e comodidade ao paciente, pode-se realizar a blefaroplastia com sedação e anestesia local, com alta no mesmo dia. O pós-operatório da cirurgia nas pálébras pode incluir dores e inchaços na região para o paciente. Contudo, são administráveis, e tanto as dores quanto os possíveis hematomas devem desaparecer em uma semana. Alguns cuidados devem ser tomados durante esse período para uma melhor recuperação: — Utilizar compressas frias na região para diminuir o inchaço;— Repouso durante pelo menos uma semana;— Utilizar óculos escuros diariamente por pelo menos 30 dias;— Evitar o uso de lentes de contato nas duas primeiras semanas;— Higienizar o local com água e sabonete neutro;— Evitar a exposição direta ao sol por pelo menos dois meses;— Evitar atividades físicas durante por pelo menos um mês;— Não retirar os pontos enquanto o médico não o autorizar;— Evitar cigarros e bebidas alcoólicas.
- Lipo HD "UGraft”
A ex-BBB Eslovênia Marques, realizou Lipo HD“UGraft”, e gerou polêmicas na rede. Eslovênia Marques, que realizou no início do ano uma lipoaspiração “UGraft”, uma evolução técnica da Lipo Hd, foi alvo de polêmica nas redes sociais visto que o procedimento, que apesar de ter sua prática liberada pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, tem caráter experimental, em virtude de diversas incerteza técnicas e de questionamentos sobre o pós-operatório a longo prazo. Mas então vamos entender os pontos de debate em torno do tem ! O que é técnica "UGraft” ? Evolução da Lipo HD, nesta técnica "UGraft”, é realizado um enxerto de gordura na musculatura abdominal, guiado por ultrassom, e assim tem-se um efeito visual de aumento muscular, que não ocorre de fato. Questionamentos ⁉️ 2016 Em 2016, a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica emitiu um alerta de risco referente a problemas tromboembólicos causados pela injeção de gordura intramuscular no glúteo máximo, como a embolia gordurosa, que pode ocasionar mortes. Membros da BAPS, um nova sociedade de classe em torno de cirurgia plástica, afirmam que esse alerta emite em 2016, não tem relação ao modo como a Lipo “UGraft” é feita atualmente. “Desde então, essa técnica foi proibida. Hoje, ela é realizada principalmente no reto abdominal, que é o músculo do abdômen, e não tem nada a ver com o glúteo. A estrutura de vasos é diferente. Então, não existe esse risco”, diz o membro da BAPS Mauricio Viaro. 2023 Viaro ainda alude a um ganho de massa muscular decorrente do processo de regeneração tecidual: " O procedimento promove, segundo o médico, a hipertrofia do músculo por meio do enxerto de gordura, que é rico em células-tronco. E, por ser retirada do próprio paciente, a gordura não têm risco de rejeição e oferece um preenchimento natural e duradouro”, explica o cirurgião plástico Maurício Viaro, membro fundador da BAPS. Nem todos podem realizar, então apenas jovens e saudáveis.... E o futuro do resultado permanece incerto ! Comentarios do Dr Felipe: 🔬 A lipo HD segue em evolução, em meu ver não há evidencias suficientes que solidifiquem as técnicas de realização da Lipo “UGraft”, sendo verdade que a literatura médica desaconselha injeções de gordura no plano muscular glúteo, o que nos deixa apreensivo de enxertia em outros planos musculares, precisamos de mais estudos. Quanto ao uso de células-tronco, essas são obtidas de modo especifico do tecido gorduro, desde a lipoaspiração até o método de preparo, sendo que o PRP tem papel de protagonista na regeneração de tecidos lesionados, mas creio ser muito cedo para se alegar um um aumento de massa muscular integra por simples injeção de gordura, sem um prtocolo bem definido para que essas sejam obtido e processadas, considero essa colocação, " hipertrofia após enxertia", equivocada, mais estudos carecem, estudos solidos bem delineados. CONSELHO: Nada supera a ciência, busque seus sonhos mas lembre sua saúde em primeiro lugar !
- Ex-BBB, Eliezer realiza cirurgia plástica para Ginecomastia.
O empresário e ex-BBB Eliezer de 33 anos, mostrou em suas redes socais o antes e depois do seu corpo após passar por uma cirurgia para tratemto de Ginecomastia no dia 30 de agosto. Eliezer sempre relatou que o tamanho de suas mamas o incomodava: "O tamanho dos meus peitos sempre me incomodou e resolvi diminuir”, explicou Eliezer recentemente. Buscou na cirurgia plástica tratamento para a condição, e através de cirurgia com associações de técnicas, lipoaspiração e remoção de tecido glandular mamário, o rapaz tem dito estar satisfeito com o resultado obtido. O comentário do Dr: A ginecomastia corresponde a uma condição na qual ocorre aumento do tecido glandular da mama masculina, lembrando que a mama é formada de gordura e glândula, que no homem é menos desenvolvisa que na mulher, estando a parte glandular, geralmente, restrita a parte por trás da areola. Quando a glândula mamária aumenta, forma a chama ginecomastia, com graus variados. CUIDADO: Como falamo, a mama também contém gordura, e às vezes o aumento mamário do homem é por depósito excessivo de gordura, a "lipomastia". A ginecomastia na maioria das vezes não tem causa definidada, mas pode ser consequência de uma hormonioterapia anabolizante, alguns medicamentos, uso de maconha e disfunções endócrinas. A cirurgia geralmente é indicada pela questão estética e suas sequelas na auto-estima e confiança do paciente, mas tambem pelos sintomas como dor local, a lipoaspiração associada é bastante interessante pois trata a lipomastia que geralmente é associada em graus diferentes. NOVIDADE: Com a Lipo HD é possivel realizar um remodelamento torácico que confere um resultado interessante a esses pacientes.
- Jade Picon e o novo silicone
A atriz e influenciadora de 21 anos exibe decote de modo comportado e fala com muita cautela sobre o tema "cirurgia plástica". Picon relata que buscou um procedimento que lhe trouxesse harmonia corporal, pois, teve o corpo modificado ao longo de quase 5 anos de treinamento muscular árduo e dietas. Preocupada em não mostrar uma imagem que incentiva plásticas de forma desenfreada, a moça alerta que o assunto não será abordado de forma frequente por ela, pois não deseja e nem pode influenciar alguém a fazer o que ela fez, sob uma diretriz médica, baseda na orientação de especialistas, de modo que avaliou muito o impacto do procediemento, visitou vários médicos e só assim tomou a decisão quanto ao procedimento. "Cirurgia é uma coisa muito séria e que tem que ser tratada com responsabilidade”, enfatizou Jade. Comentário: Achei bárbara esse posicionamento da jovem, pois de um modo responsável, faz alusão a importância da consulta médica e da avaliação individualizada para um plano terapêutico de sucesso em cirurgia plástica, e desmistifica a cirurgia plástica sem propósito como algo banal que pode ser tratado por leigos na rede, abrindo os olhos para a necessidad de se encarar o assunto com a devida seriedade. Achei chic !
- Cláudia Raia, Sandy, Boca Rosa e outras famosas que trataram a diástase !
Nos ultimos meses famosas vieram a público e falaram sobre um problema de saúde comum as mulheres, principalmnete as que tiveram filhos, a chamada "diástase". Cláudia Raia, Sandy, Boca Rosa e Lorena Improta foram algumas que se manifestaram. Então vamos entender melhor a condição: O que é ? Quando ocorre o aumento do conteúdo do abdômen, como na gestação, onde o utero com bebê cresce, a parede de músculos é pressionada para fora. Nesta parede estão os músculos oblíquos e os músculos retos abdominais, que ficam na frente, ao redor do umbigo. Com o aumento da pressão de dentro para fora, ocorre um afastamento desses músculos na linha média, acima e abaixo do umbigo, o que chamamos de diástase dos retos abdominais, porem os oblíquos podem também padecer desse enfraquecimento. O que a causa ? A diástase dos retos abdominais diminui a força da parede muscular, que fica mais flácida. Estando mais “frouxa”, o formato muda consideravelmente. - A cintura fica menos marcada, principalmente abaixo das costelas- O conteúdo do abdômen acaba “escorregando” para baixo, dando o aspecto popularmente conhecido como “pochete”. Como é tratada ? A correção é atraves de uma plicatura - sutura com vários pontos, que geralmente se associa a um procedimento de plástica abdominal com a lipoabdominoplastia. Um ponto importante é que essa plicatura contemple também os musculos inferiores, chamada de Crossbow - arco e flecha; pelo desenho que é feito para serem dados os pontos. Assim a prede ficara totalmente reforçada.
- Projeto amplia casos de cirurgia plástica reparadora de mama pelo SUS
Projeto aprovado pela Comissão de Direitos Humanos e Legislação Participativa (CDH) amplia o direito das mulheres à cirurgia plástica reparadora da mama pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em qualquer caso de lesão que leve à mutilação, ou dano, e não apenas em razão de tratamento de câncer, como acontece hoje. Não se pode questionar o impacto que que o tratamento do câncer de mama provoca na auto-estima da mulher, sendo imprescindível garantir a cirurgia reparadora após mastectomias totais ou parciais. Porém, outras condições que levam a lesões mamárias, como em casos de violência, intercorrências cirúrgicas ou mesmo lesões bemignas como o fibroadenoma, geram danos a estrutura e aparência da mama com sequelas graves no bem-estar da mulher, por isso CFM - Conselho Federal de Medicina no ano de 1997, passou a pregar o dever de reconstruir a mama mutilada não apenas nos casos de tratamento oncológico, mas independe da condição que deu origem à deformação. A autoestima e a psique da mulher mutilada restam abaladas em quaisquer casos, e é esse o principal fundamento técnico para a indicação do procedimento restaurativo. Neste sentido vem o projeto de autoria da senadora Margareth Buzetti (PSD-MT), que “dispõe sobre a obrigatoriedade da cirurgia plástica reparadora da mama pela rede de unidades integrantes do Sistema Único de Saúde - SUS nos casos de mutilação decorrentes de tratamento de câncer”, e “dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde”, para ampliar o direito das mulheres à cirurgia plástica reparadora da mama em casos de mutilação total ou parcial. O texto (PL 2.291/2023) será agora analisado pela Comissão de Assuntos Sociais (CAS). Fonte: Agência Senado
- Cirurgia Plástica: Ciência e Arte
A cirurgia plástica é uma disciplina médica única que combina habilidades científicas e artísticas para transformar e melhorar a vida das pessoas. Ela vai muito além de simples procedimentos estéticos; é uma fusão de ciência e arte que molda não apenas a aparência física, mas também a autoestima e a confiança de pacientes em todo o mundo. A Ciência por Trás da Cirurgia Plástica A base da cirurgia plástica é a ciência. É a compreensão profunda da anatomia humana, da fisiologia e dos processos de cicatrização que permite aos cirurgiões plásticos realizar procedimentos com segurança e eficácia. Aqui estão alguns aspectos essenciais da ciência por trás da cirurgia plástica: Anatomia Detalhada: Cirurgiões plásticos passam anos estudando a complexidade da anatomia humana. Eles precisam conhecer todos os músculos, ossos, vasos sanguíneos e tecidos para realizar procedimentos com precisão. Tecnologia Avançada: A cirurgia plástica se beneficia enormemente dos avanços tecnológicos. A utilização de imagens 3D, simulações virtuais e robótica tem revolucionado a forma como os procedimentos são planejados e executados. Cicatrização e Recuperação: A ciência por trás da cicatrização é fundamental na cirurgia plástica. Cirurgiões devem entender como o corpo se recupera e como minimizar cicatrizes para alcançar os melhores resultados estéticos. Segurança do Paciente: A segurança é uma prioridade máxima. Cirurgiões plásticos são treinados para evitar complicações e lidar com situações de emergência. A Arte na Cirurgia Plástica Além da ciência, a cirurgia plástica é uma forma de arte. Ela envolve a criação e a restauração, o equilíbrio e a proporção, a harmonia e a beleza. Aqui estão algumas maneiras pelas quais a arte se manifesta na cirurgia plástica: Compreensão Estética: Cirurgiões plásticos têm um olhar estético apurado. Eles devem compreender a beleza em suas diversas formas e ser capazes de aplicar esse entendimento ao remodelar estruturas faciais e corporais. Personalização: Cada paciente é único, e a cirurgia plástica não é uma abordagem única para todos. A arte está em personalizar cada procedimento para atender às necessidades e desejos individuais do paciente. Criatividade: A criatividade desempenha um papel fundamental. Cirurgiões plásticos frequentemente enfrentam desafios complexos e devem encontrar soluções criativas para alcançar resultados excepcionais. Escultura Viva: Em muitos aspectos, um cirurgião plástico é como um escultor. Ele esculpe e modela, criando obras de arte vivas que podem durar toda a vida. A Importância da Harmonia Uma das características mais marcantes da cirurgia plástica é a busca pela harmonia. Não se trata apenas de melhorar uma área específica do corpo, mas de garantir que essa melhoria esteja em equilíbrio com o restante. A harmonia é a chave para resultados estéticos excepcionais. Por exemplo, quando um paciente busca um aumento mamário, o cirurgião plástico não se concentra apenas no tamanho dos implantes. Eles consideram a forma do corpo, a estrutura óssea, a proporção com os quadris e a silhueta geral da paciente. A harmonia é o que torna a cirurgia plástica verdadeiramente uma forma de arte. A Autoestima e a Confiança do Paciente Além de melhorar a aparência física, a cirurgia plástica tem um impacto profundo na autoestima e na confiança dos pacientes. Muitas pessoas recorrem à cirurgia plástica para superar inseguranças ou para restaurar características após traumas ou cirurgias anteriores. Quando um cirurgião plástico realiza um procedimento com sucesso, ele não está apenas remodelando o corpo de um paciente; ele está contribuindo para uma transformação emocional. Isso é parte do que torna a cirurgia plástica tão gratificante e satisfatória para aqueles que a praticam. O Futuro da Cirurgia Plástica: Integração da Ciência e da Arte À medida que avançamos, a cirurgia plástica continuará evoluindo. A ciência e a tecnologia continuarão a desempenhar um papel fundamental, permitindo procedimentos mais seguros e resultados mais precisos. Ao mesmo tempo, a arte na cirurgia plástica nunca será substituída. A criatividade e a compreensão estética continuarão a ser fundamentais para alcançar resultados excepcionais e harmoniosos. A cirurgia plástica combina habilidades científicas com uma sensibilidade artística única. Ela não apenas transforma corpos, mas também vidas, elevando a autoestima e a confiança dos pacientes. A ciência e a arte na cirurgia plástica trabalham em harmonia para criar resultados impressionantes e duradouros. É importante lembrar que o cirurgião plástico é um artista da forma humana, e sua paixão por essa arte é o que faz a cirurgia plástica tão incrível.